国際的な潮流によりB型肝炎ウイルス（HBV）持続感染に対する長期の治療目標が機能的治癒（HBs抗原消失）とされてから10年以上が経過した。しかし、核酸アナログやインターフェロンといった既存薬投与による機能的治癒の達成は、未だ多くの症例で達成するのが困難である。将来的には、C型肝炎ウイルスと同様にHBVに関しても完全排除を目指す必要があるが、本セッションではまずは機能的治癒の達成率を向上させるには何が必要か様々な面からHBV診療に迫りたい。既存治療薬を用いた投与法や投与期間などの様々な工夫、治療効果改善に結び付くHBVマーカーの高感度化や新規マーカーの開発、そして新規治療薬の開発や臨床試験の状況など、HBV診療に関わる最先端の演題を国内、国外を問わずひろく募集する。本セッションには台湾よりHBV診療において著名なJia-Horng Kao先生に司会として加わっていただき、国際的な観点も含めてディスカッションしたい。

More than 10 years have passed since functional cure (disappearance of hepatitis B surface antigen [HBsAg]) was established as the long-term treatment goal for persistent hepatitis B virus (HBV) infection. However, it is still difficult to achieve functional cure in many cases by administering existing drugs such as nucleos(t)ide analogues (NAs) and interferon (IFN). In the future, it is necessary to aim for the complete elimination of HBV as well as the hepatitis C virus; however, in this session, we would like to discuss what is needed to improve the rate of achieving functional cure in HBV treatment considering various aspects. We are soliciting cutting-edge presentations from both domestic and international institutions. In this session, Dr. Jia-Horng Kao from Taiwan, who is well-known in HBV treatment, will join us as a moderator, and we would like to have a discussion, including an international perspective.

DAA治療により、ほぼすべてのC型肝炎の完全ウイルス排除が可能な時代となり、高齢者や非代償性肝硬変、肝癌治療例、腎不全・透析例、肝移植後、疾患合併例などでも良好な治療効果が得られている。残された課題として、SVR後の肝線維化や門脈圧亢進症の可逆性および肝発癌リスク因子の解明や、病態悪化早期発見のための適切なサーベイランスの確立、治療困難例克服のための薬剤耐性の解明などがある。また、C型肝炎撲滅のための2030年の世界目標に向けた未発見・未治療患者の拾い上げや再感染予防のための啓蒙なども重要課題である。本シンポジウムでは、未来に役立つエビデンス創出に向けた議論のために、C型肝炎診療の最前線に残された諸問題についての多数の演題の応募を期待する。

DAA treatment has enabled complete viral elimination of almost all hepatitis C patients, and good therapeutic efficacy has been achieved in elderly patients, patients with decompensated cirrhosis, patients treated for liver cancer, patients with renal failure or dialysis, patients after liver transplantation, and patients with complications of other diseases. Remaining issues include the reversibility of liver fibrosis and portal hypertension and the elucidation of risk factors for hepatocarcinogenesis after SVR, the establishment of appropriate surveillance for early detection of disease progression, and the elucidation of drug resistance to overcome difficult-to-treat cases. Another important issue is to pick up undetected and untreated patients and awareness program to prevent re-infection toward the 2030 global goal of hepatitis C elimination. In this symposium, we expect many abstracts on the remaining issues at the Cutting edge of hepatitis C treatment to be submitted for discussion toward the generation of evidence useful for the future.

米国肝臓病学会（AASLD）は、2023 年 6 月に非アルコール性脂肪性肝疾患 (NAFLD) の新しい命名法を発表し、様々な原因を包含する用語として脂肪性肝疾患 (steatotic liver disease: SLD) が採用され、多くの国際学会を含むステークホルダーから賛同を得た。SLDには代謝異常関連脂肪性肝疾患（MASLD）、アルコール関連肝疾患（ALD）、薬物性肝障害（DILI）、およびMASLDとALDの中間的病態としてMetALDが含まれる。 また非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）は代謝異常関連脂肪性肝炎（MASH）に変更された。本名称変更は肯定的で、スティグマの排除を目指す。本シンポジウムでは、SLDの原因、診断、治療についての意識を高めることに焦点を当て、SLD患者のケアを改善するためのさらなる研究の必要性と本分野を進歩させるための研究者、臨床医、患者、行政間の協力の重要性を議論したい。

The American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) announced the new nomenclature for nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) in June 2023. The new overarching term is steatotic liver disease (SLD), which encompasses the various causes of steatosis such as metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD), alcohol-associated liver disease (ALD), drug-induced liver injury (DILI), and MetALD, which was newly named as the comorbid condition of MASLD with increased alcohol intake. Metabolic dysfunction-associated steatohepatitis (MASH) replaces nonalcoholic steatohepatitis (NASH). This project was agreed upon by stakeholders including many international academic societies. The new nomenclature aims to be affirmative and non-stigmatizing.
The symposium would focus on raising awareness about SLD, its causes, diagnosis, and treatment, emphasize the need for further research to improve the care of patients with this condition, and highlight the importance of collaboration among researchers, clinicians, patients, and government to advance the field of hepatology.

肝臓は自己再生能をもつユニークな臓器である。しかし肝硬変に至ると、肝細胞数の減少による機能低下や肝線維化蓄積による門脈圧亢進を来し、さらには腎臓、腸管、肺などとの臓器相関も加味され、難治性腹水、サルコペニア、食道胃静脈瘤、門脈血栓症、脾機能亢進症（血小板低下）、肝性脳症、肝腎症候群、門脈肺高血圧などが生じ、肝細胞癌の合併に至る。本シンポジウムでは、いまだアンメット・メディカル・ニーズである肝硬変を克服するために取り組んでいる最先端の基礎研究（肝臓構成細胞やiPS細胞、リプログラミング、細胞間相互作用、抗線維化薬、マウス研究、リンパ管新生、臓器相関、肝臓再生など）、橋渡し研究、臨床研究、さらには実臨床における肝硬変マネジメントに関する演題をひろく募集し、肝硬変研究の新展開につながる議論をしたい。

The liver is a unique organ with a strong regenerative capacity. However, liver cirrhosis leads to decompensation due to a decrease in the number of hepatocytes and portal hypertension due to the deposition of dense fibers, as well as organ correlation with the kidneys, intestinal tract, and lungs, resulting in in refractory ascites, sarcopenia, esophagogastric varices, portal vein thrombosis, hypersplenism (platelet depression), hepatic encephalopathy, hepatorenal syndrome, and portal pulmonary hypertension, and then developing hepatocellular carcinoma. This symposium will call for abstracts on cutting-edge basic research (about hepatocytes, non-parenchymal cells, iPS cells, reprogramming, cell-cell interactions, anti-fibrotic agents, mouse studies, lymph angiogenesis, organ correlation, liver regeneration, etc.), translational research, clinical research, and cirrhosis management in clinical practice that are being conducted to overcome the still unmet medical needs of liver cirrhosis. We would like to discuss prospects in this field.

本セッションは国内外のエキスパートによる肝細胞癌治療についてのレクチャーの後に予定されている。議論したい内容としては免疫複合療法時代の実臨床の成績と問題点、免疫複合療法が初期無効あるいは不応となるメカニズムや画像を含むバイオマーカーによる個別化医療の可能性、アテゾリズマブ・ベバシズマブ併用療法あるいはデュルマルマブ・トレメリムマブ併用療法後の後治療（効果的なシークエンシャル治療）、新たな治療薬の可能性である。また免疫療法が複数登場したことにより免疫関連有害事象の頻度が増加しメカニズムの解明・バイオマーカーの開発・より適切なマネージメントの重要性が高まっている。本セッションでは薬物療法の治療効果のみならず有害事象についても討議する予定である。演題は公募のみとし上記のテーマについてChih-Hung Hsu先生とともに英語で熱く議論し明日からの研究・診療に役立つ情報を共有したい。

Evolution of combination immunotherapies in advanced hepatocellular carcinoma: What should we do next ? Recent advances in systemic therapy have dynamically changed the treatment strategies for hepatocellular carcinoma (HCC). In this session, we focus on the clinical outcomes and problems of combination immunotherapies in real-world practice, mechanisms of resistance or refractory for immunotherapy, and predictive biomarkers in combination immunotherapies. Furthermore, a new therapeutic concept should be discussed to conquer progressive disease during immunotherapy. We also provide an opportunity for a discussion about sequential therapies after 1st-line combination immunotherapies, including atezolizumab plus bevacizumab and tremelimumab plus durvalumab. Adverse events (AEs), especially immune-related AEs (irAE), greatly impact clinical outcomes. This session also covers the topics of the mechanism, biomarkers, and management of irAE in patients with HCC. The educational session for HCC therapies by global experts is scheduled just before this session, and we are happy to welcome Prof. Chih-Hung Hsu as chairperson in this session. We look forward to constructive discussions in English with passionate researchers.

大規模な国際プロジェクトにより癌におけるゲノム/エピゲノム異常の全体像が判明し、シングルセル解析技術の飛躍的な進歩により、癌微小環境における構成細胞の多様性も明らかになってきた。最近では、革新的な空間的オミックス技術が登場し、腫瘍内の空間的不均一性や細胞間相互作用が可視化され、多様な細胞集団が複雑に絡み合う生態系として癌が理解されるようになってきた。また、癌研究手法も多様化し、AI、オルガノイド、Liquid biopsy、腸内細菌など様々登場している。一方、急増する非ウイルス性肝癌の病態解明、免疫療法時代における再発予防や進行肝細胞癌治療の最適化、予後不良な肝内胆管癌を含む原発性肝癌に対する創薬など、肝癌研究には未だ課題が山積している。この国際シンポジウムでは、最先端の技術を用いた最新の研究成果を国内外からご発表頂き、将来における肝癌の完全克服を目指して皆さんと議論を深めたい。

Large-scale international projects have revealed the overall picture of genomic/epigenomic abnormalities in cancer, and single-cell analysis technologies have revealed the diversity of component cells in the tumor microenvironment. More recently, the advent of innovative spatial omics technologies has visualized spatial heterogeneity and cell-cell interactions within tumors, and cancer is now understood as a complex ecosystem of diverse cell populations. Cancer research methods have also diversified to include AI, organoids, liquid biopsy, and intestinal bacteria. Meanwhile, there are still many challenges in liver cancer research, such as elucidating the pathogenesis of rapidly increasing non-viral liver cancer, preventing recurrence and optimizing treatment of advanced hepatocellular carcinoma in the era of immunotherapy, and new drug discovery for primary liver cancer including deadly intrahepatic cholangiocarcinoma. In this international symposium, we would like to invite you to present the latest research results using cutting-edge technologies from Japan and overseas, and to deepen the discussion with you toward the complete conquest of liver cancer in the future.

肝炎ウイルスが制御可能な時代が到来したものの、非アルコール性脂肪性肝疾患が増加の一途を辿り、アルコール性肝疾患も減少に転じることのない現状において、「門脈圧亢進症（門亢症）」は令和の肝臓専門医が注視・注力すべき最重要課題のひとつである。消化管静脈瘤、脾腫・脾機能亢進症、腹水、肝性脳症、門脈血栓症、肺高血圧症などその病態は極めて多岐にわたるため、様々なモダリティを駆使して的確に診断し、種々の治療法を融合して適切な治療を施すトータルマネジメントが不可欠である。そこで本パネルディスカッションでは、門亢症を取り巻く現状について整理するとともに、患者のQOL・予後の向上の観点から今後の課題について議論を行う場として、幅広く意欲的な演題を期待する。次世代を担う若き門亢症学者たちが集い、技術と学術の二刀流を目指して、濃密なディスカッションを展開して頂きたい。

肝臓は再生する臓器であり、如何に内在する再生力を誘導するかは重要である。肝再生医療実現には、肝再生分子機序、再生促進因子、再生誘導時の細胞間相互作用などの解明や、組織工学やバイオマテリアルの進歩、さらには適切な臨床治験の実施など、さらなる研究発展が期待される。一方、慢性肝臓病の進展には老化細胞の関与も大きく、内在肝再生力と老化の接点は重要な課題である。細胞老化はオートファジー機能低下、ミトコンドリア機能低下、細胞老化関連分泌現象などを引き起こし、生体ストレス増大、代謝異常、炎症増悪、再生遅延などを通じて肝病態に関与する。同じ肝疾患であっても、老化により高齢者と若年者では疾患進展速度などが異なる可能性がある。また、老化細胞の蓄積は肝疾患進行により異なることが推察される。老化細胞除去剤の開発も期待されており、肝疾患進展の中での老化病態の評価も重要になる。本セッションでは、細胞や臓器レベルの再生・老化に関連する最先端の基礎研究・臨床研究をご紹介いただきたい。

厚労省研究班の全国調査において、急性肝不全およびLOHF症例は徐々に高齢化し、内科的治療の予後は改善していない。HBV再活性化も未だ撲滅されていない。しかしながら、全体としてみると昏睡型の登録数が低下し、非昏睡型の比率が上昇している事実は、早期の治療介入が重症化を抑制している可能性を示唆し、一筋の希望の光に感じられる。一方、2018年から開始のACLF調査により、わが国ではアルコール性肝硬変から大量飲酒を契機に急性増悪を来す症例が主体との実態が明らかとなってきた。移植に至る症例は極めて限定的で、既存の内科治療を集学的に実施しても、予後改善につながっていないのが実情である。本セッションでは、大会のテーマa better liver,a better lifeの下、肝不全の治療成績向上の手がかりを掴むことが我々に課せられた使命と捉え、基礎から臨床まで幅広く、新知見に関する意欲的な発表を期待する。

メタボリックシンドローム・アルコールなど生活習慣に関連する肝疾患は、肝疾患のエキスパートを志す医師の叡智を結集して取り組むべき疾患である。新たに提唱された脂肪性肝疾患（SLD）分類がアルコール摂取量を軸にMASLD、MetALD、ALDとされたことがこの重要性を物語っている。病態や病因解明に依然未解決な点が多く、生活習慣改善以外の効果的な治療法が存在しない。まずは病態の正確な把握が新薬開発のプライマリーエンドポイント設定には必須となる。肝疾患、心血管系および肝癌以外の悪性疾患のイベントはどの程度発症し、如何なる要因が影響しているのか。血液検査や画像を用いた非侵襲的診断でこれらはどこまで予測可能なのか。現在推奨されている食事運動療法や、心血管系イベント抑制にもエビデンスのある糖尿病薬は効果を上げているのかなど課題は山積である。本パネルディスカッションでは生活習慣関連肝疾患の日常診療における疑問点解決の糸口を掴むことを目指したい。多数の演題応募を期待する。

肝細胞癌に対する薬物療法は分子標的薬に加えて免疫治療が登場して急速に進歩している。そのような中で臨床の現場において切除不能であった症例であっても、一定割合で手術やラジオ波治療で根治治療が可能な状態にコンバージョンできる症例に遭遇するようになった。しかし、コンバージョン治療の定義もまだ曖昧であることに加えて、この領域には明らかとすべき臨床上の疑問が存在している。各レジメンや治療ラインにおけるコンバージョン治療症例割合、適切な移行タイミングやコンバージョンで予後改善が期待できる臨床像、コンバージョン後の再発の実際や全身薬物療法の休止の是非などである。本セッションでは各施設から分子標的薬や免疫治療におけるコンバージョン治療の成績を多数報告していただきリアルワールドデータを収集して、前述した臨床像の疑問を解決していく足がかりとしたい。コンバージョン治療のエビデンスの確立を目指した議論を深めたい。

HCVは治療による排除が可能となったが、依然、感染による肝発癌と肝線維化進行の機序の詳細は未解明であり、感染予防ワクチンは得られていない。HBVはfunctional cureを実現しうる治療法は開発されておらず、再活性化、肝発癌機序の十分な解明には至っていない。HAV、HEVは、重症化の病態解明と抗ウイルス治療が得られておらず、HDVの本邦における実態は不明で、診断方法も未確立である。近年、欧米から報告されている原因不明の小児の急性肝炎は、アデノ随伴ウイルス2型（AAV2）との関連が報告されているものの、本邦での実態は明らかでない。本セッションではウイルス性肝炎研究のCutting edgeを取り上げ、基礎および創薬研究を含めた臨床研究成果について議論し、ウイルス性肝炎研究の到達点と将来の課題を明らかにしたい。現場で取り組まれている若手あるいは女性研究者からの積極的な演題応募を期待する。

自己免疫性肝胆膵疾患は、診断基準・指針や診療ガイドラインが作成されており、典型例においては診断・治療の標準化が進みつつある。一方、急性肝不全例、病期進展例、治療抵抗例などの診療においては課題が多く残されており、これらの症例に対する新たなアプローチが求められている。また、各々の自己免疫性肝胆膵疾患の病態が重複する症例や、薬物性肝障害、脂肪性肝疾患など他疾患との鑑別困難な症例も存在し、日常診療において治療選択に難渋することも少なくない。さらに、長期にわたる免疫抑制療法などの薬物の副作用や掻痒症などの併存症によりQOLに問題がある症例への対応も必要である。本パネルディスカッションでは、AIH、PBC、PSC、IgG4関連疾患を中心に自己免疫性肝胆膵疾患診療の現状の課題とその克服に向けた取組についてご発表いただき、今後の展開を見据えた議論を行いたい。多くの演題応募を期待する。

切除不能進行肝細胞癌に対する薬物療法の進歩は、これまでの肝癌治療戦略に大きな変化をもたらしている。薬物療法において、肝切除、ablation、放射線治療、TACEなどの肝局所療法を、combination治療あるいはconversion治療として行うことで、さらなる予後の改善が期待されている。一方で、薬物療法レジメンの選択、肝局所療法施行時期やその治療法選択など、検討すべき課題は多い。また、適切な逐次薬物療法の確立についても、引き続き検討が必要である。現在、局所療法の術前、術後補助薬物療法に関する臨床試験が進行中であり、positiveな結果も報告されている一方、切除可能/不能例の定義については、未だ議論が続いている。本ワークショップでは、切除不能進行肝細胞癌における集学的治療について、新たな治療戦略の構築に向けた取り組みや治療成績について御発表いただきたいと思います。

アルコールや過栄養に伴う脂肪性肝疾患のインパクトは、我が国はもちろんのこと、世界中でますます大きくなっている。今後、脂肪性肝疾患による肝関連死を減らすためには、アルコールや代謝異常により引き起こされる肝細胞死や線維化・発癌の分子機構を明らかにし、治療標的を探索する基礎研究、そして患者検体を用いたトランスレーション研究のさらなる進歩が重要である。現在、脂肪性肝疾患の研究は様々な手法で盛んに行われているが、治療に応用できる知見はまだ十分に得られていない。またアルコールや脂質代謝の種差、代謝の変化や臓器連関は複雑であり、解決すべき課題が山積する。本ワークショップでは、脂肪性肝疾患領域における最新の基礎研究・トランスレーション研究の成果、そして診断や創薬に関連する知見を発表して頂くとともに、今後の研究の方向性や課題について、皆で議論を深めたい。

肝疾患におけるサルコペニアに対して、栄養や運動介入の有用性が示されている。肝臓リハビリの保険適用を目指し、日本肝臓学会の指針に基づいて様々な取組みが開始されている。サルコペニアを改善するためには、BCAAを含む栄養療法を早期から開始することが重要であるが、最近増加傾向にあるサルコペニア肥満への対策も求められている。肝臓リハビリにおける栄養療法の意義、すなわち栄養療法と運動療法の併用療法が予後やQOLに及ぼす影響に関して、さらなるエビデンスの集積が必要である。また運動療法に関しては、対象疾患、運動の種類、強度、時間、頻度、期間などの介入方法、アウトカムの評価指標など多くの解決すべき課題が残されている。本ワークショップでは、肝疾患におけるサルコペニア診断・治療の問題点や肝臓リハビリの現状・課題を明らかにし、栄養療法と運動療法の具体的なレシピ確立に向けた取組みについて議論したい。臨床のみならず基礎的検討も歓迎する。

近年の医療画像診断は急速な進歩を遂げており、肝胆膵疾患診療に変革をもたらしている。すなわち、従来にはないモダリティや撮像モードの展開、radiogenomicsなど異種データとの融合による新規診断法や高精度治療シミュレーション技術の開発、種々の原理に基づいたエラストグラフィー、AIを含む画像解析・診断など、革新的技術の出現により、診断精度向上や治療シミュレーションの高度化が実現しつつある。病理画像領域においてもpathogenomicsに基づく知見が報告され、加えて画像定量や空間プロファイリング技術の登場により、細胞間相互作用に基づく病態推定が可能となった。本ワークショップでは、肝臓疾患のみならず、解剖学的・機能的に密接な関係を持つ胆膵疾患の話題を含み、最新の画像診断技術の実臨床への展開におけるポテンシャルを包括的に議論したい。次世代医療での臨床の質向上に寄与する幅広い内容の演題応募を期待する。

近年、多くの免疫チェックポイント阻害薬（ICIs）や分子標的薬の登場により薬物性肝障害も多様になっている。従来は、アレルギー性特異体質による薬物性肝障害が多くみられたが、免疫関連有害事象（irAE）による肝障害や代謝性特異体質による肝障害が増加傾向にある。これら多様な薬物性肝障害のマネジメントには、病態の理解が欠かせない。肝癌に対してICIsや分子標的薬を使用する場合、他臓器の癌と異なり背景肝疾患が存在することが多く、潜在性肝障害の評価が不十分である可能性も考えられる。また、肝予備能を維持する観点から、より適切な対処が求められる。本ワークショップでは、多彩な薬物性肝障害の疫学、病態、リスク因子、病理組織像、治療に関する基礎的、臨床的演題を広く公募する。適切な薬物性肝障害のマネジメントについて議論したい。

肝疾患の診断治療は最先端の研究技術開発に伴い進歩を続け、HBV、HCVについてはノーベル賞受賞に結び付いた。また近年、肝疾患を理解するうえで代謝、がん、線維化、免疫など、領域横断的な研究の重要性が高まり、多様な視点から肝臓学を再構築する必要がある。加えて、最近のゲノミクス解析やオミクス解析は肝胆膵癌の診断治療を大きく変革させた。さらに、オルガノイドや細胞系譜解析、エクソソーム解析、空間的遺伝子・タンパク質発現解析、動物モデル、バイオマーカーの探索・実用化など、分子細胞生物学やシステム生物学をベースとした最先端技術による疾患理解は、消化器専門医の役割を劇的に変化させ、肝胆膵診療の未来を大きく変えつつある。本セッションでは肝胆膵研究の最先端の成果を持ち寄り、異分野融合による研究の活性化を図る。肝胆膵研究の架橋となり、基礎と臨床の橋渡しとなる議論の場とすべく、幅広い演題応募を期待する。

わが国では急速な高齢化が進行し、医療体制の対応が求められており、肝疾患分野も例外ではない。高齢者への診療には、身体活動性や認知機能の低下への配慮とともに、合併疾患や併用薬の考慮、QOLや予後を加味した判断が求められる。また肝疾患進展に伴う低栄養やサルコペニアなどの要因が、診療をさらに複雑にさせる。さらに肝硬変・肝癌の成因の年代ごとの差異や、高齢者の高い発癌リスクなど、高齢者における疾患特異性にも注目する必要がある。一方、ウイルス性肝疾患、肝硬変、肝細胞癌のいずれの領域においてもさまざまな新規薬剤が登場し、その恩恵を受ける機会は増加している。それら治療適応に年齢は規定されておらず、高齢者に対する診療方針については現場の判断に委ねられているのが現状であり、肝臓専門医が適応と限界に苦慮することは珍しくない。本ワークショップでは、高齢社会における肝疾患の問題点について、多様な角度から議論を行いたい。

肝移植医療は不可逆性の肝不全や代謝性疾患に対する治療法として一般化しているが、HBV患者に対する核酸アナログやHCV患者に対するDAA併用療法が確立してから適応疾患の様相は一変し、近年はアルコール性やNASHによる肝硬変が急増している。それに伴い再飲酒や栄養管理などの問題、さらに長期経過症例における腎機能障害や免疫抑制療法による発癌などの問題が顕在化している。肝細胞癌への保険適用はいわゆる5-5-500基準の追加により拡大され、大腸癌肝転移や胆管癌に対する適応も“Transplant Oncology”として先進医療が開始されている。生体肝移植が多数である状況に変わりはないが、臓器移植法改正と日本肝臓学会をはじめとする関連学会の啓発により、脳死肝移植が増加していることも大きな変化である。以上の肝移植医療の現状と今後の課題について、外科的・内科的な視点から成績改善を目指し議論を深めたい。

脂肪性肝炎、アルコール性肝炎、自己免疫性肝疾患、肝臓癌など様々な肝胆道疾患の病因として、腸内細菌や腸肝相間、腸脳相間をはじめとする臓器相関の重要性が認識されている。肝臓は門脈や胆管を介して腸管と直接交通があり、消化管由来の腸内細菌やその代謝産物の影響を受けやすい臓器である。腸肝相関を介した肝疾患の病態進展機序として、腸管透過性の亢進、胆汁酸の修飾、短鎖脂肪酸の産生や自然・獲得免疫の活性化など複数の機序が報告されており、特定の腸内細菌やFXRなどの胆汁酸シグナルを標的とした新規治療法の開発が進められている。一方、各肝疾患における詳細なメカニズムの理解は未だ不十分であり、更なる知見の蓄積が必要である。本ワークショップにおいて、基礎・臨床両面における本分野の最先端の演題を発表いただき、臓器相関を介した肝疾患の病態進展機序の理解を深め、将来的な治療応用の可能性を議論したい。

切除不能進行胆道癌は予後不良で化学療法の種類も限られる。2018年GCSの有効性が示されたのに続いて2022年デュルバルマブ(Durva)+GC療法が保険収載された。またFGFR2変異を有する前治療歴のある胆道癌にペミガチニブが、肝内胆管癌（IHCC）にフチバチニブが保険収載された。FGFR２変異はIHCCの10%程度にしか認められないが選択肢が限られる中での朗報である。一方GCSとDurva+GCのどちらを1st lineとするべきか、ペミガチニブとフチバチニブの使い分け、組織採取困難症例においての工夫、リキッドバイオプシーのタイミング等実臨床で解決すべき課題は多い。また、これらを術前・術後補助療法として併用し外科治療成績の向上を図る試みやconversion surgeryを実施し得る患者も増加している。このセッションでは多数の施設からの最先端の情報を持ち寄り胆道癌治療の明日への道を開いていただきたい。

キャリア支援・ダイバーシティ推進委員会では、肝臓総会2023において奈良30・40宣言として、性別年齢を問わず、肝臓学を学び続けたいと考えている会員が、臨床や研究や学会活動に積極的に参加し、肝臓学の発展と社会 貢献に寄与できるような体制の構築を目指している。Early Career Development memberを支援するための具体的な工夫（ワークライフバランス促進とキャリア支援 の両立、様々な立場の会員にキャリア形成の機会を設ける、キャリアを中断した会員の復帰支援、学会活動にお けるダイバーシティ形成の推進）に焦点を当て、新たな視点や実践例に基づいた経験、取り組みについて演題を 募集します。皆様からのご応募をお待ちしています。

第一部では、憧れの先輩からのメッセージと未来を担う若者たちの主張を募集します（一部指定）。肝臓にもっと関心を持ってもらいたいと思っている先輩方、後輩のために輝けるコツをプレゼンテーションしていただけませんか？若手・中堅医師の皆様、肝臓学会にもっとこうなってほしい、こんなことがしてみたい、聞いてみたいという主張をしてみませんか？
第二部では、第一部の演者を囲んだテーマ別ラウンドテーブルミーティングを熊本の銘菓とともにお楽しみいただきます。時間最大限活用術、人生を楽しむコツ、肝臓学における診断・治療手技、研究費獲得術、普段気になることなど、皆さんが聞きたいと思う興味深いテーマをご用意したいと考えております。肝臓学会初とも言える本セッションに参加して、先輩・同世代・後輩がなぜ輝いているか、またどんなことを思っているかを知り、肝臓学会内でのネットワークを広げてみませんか？本セッションが、肝臓学会をより身近で、爽快かつ楽しく感じるための架橋となることができれば望外の喜びです。
第一部（公募）の演題登録に際して、形式の指定はございません。自由記載にてどうぞよろしくお願いします。

肝炎対策基本指針に「肝硬変・肝がんへの移行者を減らすこと」が明記されすでに8年が経過した。実際、肝がん死亡数は減少し、その最大の要因であったC型肝炎ウイルス陽性者を治療する機会すら激減している。その一方、厚生労働省は「肝炎等克服政策研究」として陽性率（疫学調査）、非受検・受診者対策（検査促進・医療連携の課題）、肝炎医療コーディネーター活動支援（人材育成）、陽性者に対する差別・偏見の解消（人権尊重）、感染・重症化予防の普及（感染防止）に対する対策を推進し、更に様々な国策(助成等)に対する評価を行っているが、その成果は関係者の「手元」に届いてない懸念がある。本セッションでは各政策研究班から、その成果を分かりやすく説明して頂き、最新の陽性者の現状・早急に対処しなければいけない課題・使用可能なコミュケーションツール等を紹介する。参加者が「明日からの臨床に利用できる内容」を揃える予定であり、医師だけでなく多くのメディカルスタッフにお集まり頂きたい。

2003年に始まった肝炎医療コーディネーター（肝Co）の養成も20年が経過しました。当初は地域差もありましたが、徐々に肝Coについての認知も高まり「肝炎医療コーディネーターさんありがとうの日」（12月3日）が設けられるまでになっています。日進月歩とも言える肝疾患診療において肝Coのスキルアップは不可欠であり、Coバッチの作成や肝Coからの相談体制の整備等の活動支援も含め全国で実施されています。スキルアップを支援する側の活動と工夫は？また、患者会を含め、様々な職種からなる肝Coはどのようなスキルアップを求めているのか？肝Coになったばかりの方、経験が豊富な方と段階が違うCoへのスキルアップの工夫は？等、規模を問わず、色々な側面からのご発表を期待します。全国の肝Coの今後のスキルアップにとって重要な一歩となるセッションを皆で作り上げましょう！

全国で肝炎医療コーディネーターの養成が進み、様々な職種・立場のコーディネーターが誕生し、それぞれの強みを生かした活動で肝炎医療を促進することが期待されています。抗ウイルス薬によってC型肝炎が制御可能となった今、未治療のウイルス性肝炎患者への受療支援は重要な課題ですが、ウイルスに関する正しい知識の普及や感染予防も重要なテーマです。また、B型肝炎再活性化を予防する取り組みも必要です。さらにアルコール性肝疾患や非アルコール性脂肪性肝疾患など、非ウイルス性肝疾患患者への受療支援も求められています。本セッションでは肝疾患診療連携拠点病院ばかりではなく、市中病院やクリニック、歯科や薬局、自治体、保険組合などにおいて、少人数で地道にコーディネーター活動している皆様からの応募もお待ちしております。個々の魅力的な取り組みを皆で共有し、明日からのコーディネーター活動に活かせることを期待しています。

肝臓は合成・代謝・解毒の中心的な役割を担い、その破綻により様々な病気を引き起こします。まさに、肝臓学は知れば知るほど奥の深い学問と言えます。近年、様々な分野において肝臓病に対する診断・治療は大きく進歩しております。一方、Covid-19の影響下でわれわれの生活環境や診療環境が変わりゆく中、従来の診療や考え方をより一層すすめた対応を求められた症例もあったことと思います。本セッションでは、将来の肝臓病学を担う研修医・専攻医および医学生の方々が日常臨床で診断・治療に苦慮した症例、新しい治療に取り組んだ経験、解析に伴う新しい発見、学生実習で経験した貴重な症例などをご発表いただく場にしたいと思います。肝臓病学に関する幅広い発表を期待します。指導医の先生にもご参加いただき自由な発想でディスカッションを行い、学会のサブタイトルの通り「栄光の架橋」になるような議論を深めたいと思います。奮ってご応募下さい。

昨今の肝臓病学において、ウイルス性肝炎をはじめ肝硬変合併症や肝細胞癌などに対する治療法はめまぐるしく進歩し、新たな時代が到来しました。一方で、肝疾患にはいまだ解明されていない病態も多く存在し、経験した難治症例や希少症例などに新たな病態解明や新規治療法の鍵が隠されているかもしれません。
本セッションでは、研修医・専攻医・医学生の方々から、これまでに経験した貴重な症例や、臨床研究などから得られた知見を発表していただき、新たな視点で、様々な側面から議論を重ね、肝臓病学のさらなる進歩に少しでも貢献したいと考えています。また、肝臓病学の基本に立ち返ることも重要であり、症例報告などを基にした日々の診療での疑問点や診断・治療に至る過程での考え方など、このセッションを通して語り合えることを期待しています。
未来を担う研修医・専攻医・医学生の方々からの多数の応募をお待ちしております。

医学生そして医師として歩む時、希少な症例や、診断に難渋した症例など様々な症例と巡り合います。その経験は、きっと皆様の力となって次の一歩を照らしてくれると思います。
ただそれで自己完結せずに、多くの医師と情報共有し、そこで違うアプローチの可能性や新たな解決策などの示唆や議論を経ることによって、その経験は益々輝くものとなるでしょう。
このセッションは、皆様の貴重な経験を共有し、会場の皆様の今後の臨床に役立てること、また演者や指導医の先生にとっては、症例報告として論文発表の礎となる機会として有意義なものになると確信しております。
演題は、希少な症例から、よく遭遇する症例でも特異な点を発見した症例、実地医家に役に立つ症例、診断や治療法がお手上げの症例など幅広く公募します。
専門分野の異なる先生方に是非ご参加いただき、異なる視野で多角的かつ発展的な議論により、肝臓病学の核心をつかんでいただければ幸いです。

移行期医療の重要性が叫ばれている昨今、“こども”から“大人”へと自立していく患者が、適切な医療を生涯に渡り受けられるように、小児診療科から成人診療科へとシームレスに繋げていくことが、医療者には求められている。今回、移行期医療について理解を深めるとともに、Wilson病(WD)を疾患モデルとして肝臓病学における実際の課題について考えることとする。WDは、常染色体潜性遺伝の疾患であり、細胞内での銅の輸送システムにかかわるATP7B遺伝子の異常により、銅が肝臓、大脳基底部、角膜、腎臓などに蓄積し、種々の臓器障害を呈する疾患である。WDは、肝障害を契機に小児期に診断される患者も多く、また治療は生涯にわたり必要であるが、移行期間中に怠薬や治療の自己中断などの問題が起こり、肝硬変や急性肝不全で発見されるケースも散見され、我々の大きな課題となっている。本セッションでは、WDの移行期医療について、成功例だけでなく失敗例について演題を公募し、移行期医療の問題点・解決方法について幅広く議論したい。